游客医疗费保险理赔指南

在韩国去了医院?旅行保险理赔材料

如果在韩国旅行期间去医院就诊,回国后理赔要用的材料必须在离境前拿齐。本页整理了各项材料的内容、开具窗口以及向医院索取的方法。

1. 联系保险公司

确认所需材料和理赔方式

2. 就诊并付款

保管收据和付款凭证

3. 开具材料

索取明细单、诊断书等

4. 回国后理赔

在保险公司规定期限内提交

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保险理赔的大致流程

关键是在离开韩国之前把材料拿齐。

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先联系投保的保险公司

在就诊前或就诊后尽快拨打保险公司的紧急援助电话,确认所需材料和理赔方式。住院、手术等费用较高的情况,有些保险要求事先联系。

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就诊并付款

没有韩国健康保险的游客,通常需要先自行支付全部诊疗费。由保险公司直接向医院付款的方式,只有在保险公司与医院之间有约定时才可行,请向保险公司确认。

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离境前开具材料

除了付款时拿到的收据,费用明细单和诊断书等往往需要另行申请。请在医院和药店拿齐下表中保险公司要求的材料。

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回国后申请理赔

按保险公司规定的方式提交材料。理赔期限以及提交原件还是复印件因保险而异,请查看保险条款。

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保险理赔常用的材料

各保险公司要求的材料不同。以下是在韩国医院和药店可以拿到的材料。

材料韩语名称内容领取地点
诊疗费收据진료비 계산서·영수증记载已支付的诊疗费总额和就诊日期,是最基本的凭证。收费窗口(付款时)
诊疗费明细单진료비 세부내역서按检查、处置、药品等项目列出费用。通常需要在收据之外另行索取。收费窗口·院务科(申请时)
诊断书진단서记载病名和医生意见的文件。由接诊医生出具,需支付开具手续费。证明文件窗口·诊疗科室
诊疗确认书·门诊确认书진료확인서·통원확인서证明就诊事实和日期的文件。证明文件窗口
住院·出院确认书입퇴원확인서证明住院期间的文件(住院时)。证明文件窗口
处方笺(患者留存联)처방전(환자보관용)记载所开药品的名称和剂量。除交给药店的处方笺外,请另外索取患者留存联并保管好。医院(就诊后)
药店收据약국 영수증在药店支付药费的凭证。药店
病历复印件·检查结果의무기록 사본·검사 결과지保险公司另行要求时提交。开具时需要核实本人身份。病历窗口
刷卡单等付款凭证카드 전표 등 결제 증빙证明由本人付款的材料。付款时
需要哪些材料取决于您投保的保险公司和保险条款。有些材料需要支付开具手续费,申请前请先确认保险公司要求的清单。
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在医院索取材料

窗口名称和流程因医院规模而异。

索取时的注意事项

以医院的指引为准

  • 携带护照以便核实本人身份
  • 大型医院在证明文件窗口或院务科申请,社区诊所在挂号台申请
  • 先询问能否开具英文文件(能否开具英文以及所需时间因医院而异)
  • 诊断书等需支付开具手续费,费用标准张贴在医院内
  • 诊断书可能无法当天拿到,请告知离境日期并确认领取方式
  • 如果保险公司指定的表格需要医生签字,请带上表格并在就诊时提出
  • 当场确认材料上的姓名拼写与护照一致、就诊日期无误

窗口可用的韩语表达

也可以直接把下面的句子给工作人员看

  • 보험 청구용 서류가 필요합니다.
    我需要保险理赔用的材料。
  • 진료비 영수증과 세부내역서를 주세요.
    请给我诊疗费收据和费用明细单。
  • 진단서를 영문으로 발급받을 수 있나요?
    诊断书可以开英文的吗?
  • 환자보관용 처방전도 주세요.
    请把患者留存联的处方笺也给我。
  • 언제 받을 수 있나요? ○월 ○일에 출국합니다.
    什么时候可以拿到?我○月○日离境。
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离境前的确认事项

去机场之前请再确认一遍。

离境前

回国后很难再补办

  • 如果去了多次,请确认每次就诊都拿到了收据和费用明细单
  • 确认已拿到能证明诊断名称的文件(诊断书或诊疗确认书)
  • 如果领了药,请保管好处方笺(患者留存联)和药店收据
  • 确认材料上的姓名、出生日期和就诊日期准确无误
  • 原件另行保管,并留存照片或扫描件
  • 因事故受伤时,请向保险公司确认是否需要警方证明文件等其他材料
  • 记下医院的电话和电子邮箱,以便回国后咨询
请在离境前拿齐材料。诊断书和病历需要核实本人身份,回国后从海外申请,手续可能会比较复杂。
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常见问题 (FAQ)

Q1 保险理赔一定需要哪些材料?
因保险而异,但一般要求诊疗费收据、分项费用明细单、能证明诊断名称和诊疗内容的文件(诊断书或诊疗确认书)以及付款凭证。准确的清单请向您投保的保险公司确认。
Q2 可以拿到英文材料吗?
因医院而异。有些医院可以开具英文诊断书,但并非所有医院都可以,所需时间也各不相同。如果无法开具英文文件,请向保险公司确认是否需要翻译件。
Q3 一定要开诊断书吗?
有些保险公司也认可用诊疗确认书或其他记载诊断名称的文件代替诊断书。诊断书需要支付开具手续费,申请前请先确认保险公司要求的材料。
Q4 医院会直接向保险公司结算吗?
一般是本人先付款,回国后再向保险公司申请理赔。由保险公司直接向医院付款的方式,只有在保险公司与医院之间有约定时才可行,请在就诊前向保险公司确认。
Q5 回国后还需要其他材料怎么办?
请联系就诊的医院。诊断书和病历需要核实本人身份,由他人代领时还需要同意书、委托书等其他文件。具体手续因医院而异,请向该医院确认。
Q6 在药店买药的费用也可以理赔吗?
处方药一般凭处方笺和药店收据申请理赔。无处方购买的非处方药是否在保障范围内因保险而异,请查看保险条款,并保管好收据。
Q7 体检或美容项目的费用也可以理赔吗?
以预防为目的的体检和以美容为目的的项目,大多不在保险保障范围内。是否保障请直接向您投保的保险公司确认。